1. ما هو العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT)؟
يتضمن العلاج بالأكسجين المضغوط تنفس الأكسجين النقي في غرفة مضغوطة. هناك نوعان رئيسيان:
· الضغط العالي -HBOT: يستخدم ضغوطًا أكبر من 1.5 ضغط جوي مطلق (ATA). هذا هو العلاج القياسي المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)-لحالات معينة مثل مرض تخفيف الضغط، والالتهابات الخطيرة، والجروح-غير القابلة للشفاء.
· الضغط المنخفض -HBOT: يستخدم ضغوطًا أقل (غالبًا 1.3 إلى 1.5 ATA). هذا هو النوع الأكثر استخدامًا لمرض التوحد وغيره من الحالات-المصنفة.
الآلية المقترحة: كيف يمكن أن تساعد في علاج مرض التوحد؟
أظهرت دراسات تصوير الدماغ (مثل فحوصات SPECT) على بعض الأطفال المصابين بالتوحد انخفاض تدفق الدم إلى مناطق معينة من الدماغ، وخاصة في الفص الصدغي والمناطق المسؤولة عن اللغة والمعالجة الاجتماعية. يمكن أن يؤدي "نقص تدفق الدم الدماغي" إلى تجويع خلايا الدماغ من الأكسجين والوقود، مما يساهم في ظهور الأعراض.
إن تأثيرات فكر العلاج بالأكسجين عالي الضغط لمرض التوحد تشمل أيضاً ما يلي:
· تحسين الأوكسجين الدماغي: النظرية هي أن زيادة ضغط الأكسجين يمكن أن يدفع المزيد من الأكسجين إلى الأوعية الدموية في الدماغ، مما يحسن الوظيفة في المناطق "الخاملة" أو التي تعاني من نقص التروية. أظهرت بعض دراسات تصوير الدماغ مناطق انخفاض تدفق الدم لدى الأفراد المصابين بالتوحد.
· تقليل الالتهاب العصبي: تشير بعض الأبحاث إلى أن أدمغة الأفراد المصابين بالتوحد قد تصاب بالتهاب مزمن. يقترح العلاج بالأكسجين المضغوط لتقليل هذا الالتهاب.
· تعزيز الدفاعات المضادة للأكسدة: قد يحفز العلاج بالأكسجين المضغوط إنتاج الجسم لمضادات الأكسدة الخاصة به، مما قد يقاوم الإجهاد التأكسدي-وهو عامل آخر ربطه بعض العلماء بمرض التوحد.
· يعمل العلاج بالأكسجين المضغوط على دفع المزيد من الأكسجين إلى مجرى الدم والبلازما، مما قد يؤدي إلى زيادة كبيرة في توصيل الأكسجين إلى الأنسجة المتعطشة للأكسجين-. يُعتقد أن هذا يؤدي إلى "إيقاظ" الخلايا العصبية النائمة في مناطق التدفق المنخفض-، مما قد يؤدي إلى تحسين وظيفتها. قد يؤدي زيادة الأكسجين أيضًا إلى تحفيز نمو أوعية دموية جديدة (تكوين الأوعية)، مما يخلق حلاً طويل الأمد-لتحسين تدفق الدم.
3. ماذا تقول الأدلة العلمية؟
هذا هو الجزء الأكثر أهمية. الأدلة مختلطة ولكنها تعتمد بشكل كبير على العلاج بالأكسجين المضغوط كعلاج فعال.
· الدراسات المبكرة والإيجابية: أفادت بعض الدراسات الصغيرة والمبكرة واستطلاعات آراء الآباء عن تحسن في الأعراض الأساسية للتوحد، بما في ذلك:
· تحسين التفاعل الاجتماعي
· مهارات لغوية أفضل
· تقليل السلوكيات المتكررة
· الطريقة: تم تعيين الأطفال المصابين بالتوحد لتلقي العلاج بالأكسجين المضغوط -منخفض الضغط (1.3 ATA).
· النتائج: وجدت الدراسة تحسنا ملحوظا بعد الأكسجين عالي الضغط على مجموعة واسعة من المقاييس الموحدة لأعراض التوحد، والسلوك، أو الوظيفة المعرفية.
4. المخاطر الكبرى
المخاطر الجسدية: على الرغم من أنها آمنة بشكل عام عند تناولها بشكل صحيح، إلا أنها تنطوي على مخاطر، بما في ذلك:
· الرضح الضغطي في الأذنين والجيوب الأنفية (إصابة مرتبطة بالضغط).
· التهابات الأذن الوسطى.
· تغيرات مؤقتة في الرؤية (قصر النظر).
· في حالات نادرة، تسمم الأكسجين، مما قد يسبب نوبات.
خاتمة
إن الآليات المقترحة لكيفية مساعدة العلاج بالأكسجين المضغوط في علاج مرض التوحد (تقليل الالتهاب، وتحسين تدفق الدم) ممكنة من الناحية البيولوجية.